Fatores como idade, hábitos diários como a idade, o tabagismo (fumo), textura da

sua pele, distúrbios da acuidade visual, problemas emocionais, etc., poderão deixar

como conseqüência, suas marcas nos locais das pálpebras. Assim é que, quando

você é examinado (a) por nós, estaremos fazendo uma análise profunda, para

intervir somente naqueles setores que possam se beneficiar com a cirurgia.

Muitas vezes o problema estético das pálpebras é devido a fatores clínicos, e

pode não estar indicada qualquer cirurgia como por exemplo a presença de

“olheiras” (manchas mais escuras nas pálpebras inferiores), aqueles inchaços

crônicos comuns nas pálpebras inferiores também, várias lesões de pele nesses

locais, etc.

Outras vezes, os problemas clínicos estão associados ao cirúrgico e, mesmo que

se opere devidamente as pálpebras, ainda assim persistirá um percentual do defeito

original, decorrente do distúrbio clínico associado. Veja se vo

cê apresenta alguns deles e saiba que não serão

resolvidos com essa cirurgia. O propósito real da cirurgia plástica das pálpebras é

corrigir apenas os excessos de pele e

gordura, e às vezes aquela flacidez muscular do território palpebral, podendo, em

certos casos, melhorar o aspecto funcional, além do estético.

Não deverá, entretanto, acarretar qualquer prejuízo para o lado da função das pálpebras, desde que a evolução pós-operatória seja normal. Nos pacientes fumantes, espera-se um maior número de ocorrências após a cirurgia como maior tempo das manchas roxas locais (equimoses), um maior inchaço, maior dificuldade quanto às cicatrizações, etc.

Então, as perguntas mais comuns quanto a esta cirurgia são:

-EXISTE UMA IDADE IDEAL PARA SE OPERAR AS PÁLPEBRAS?

Não existe uma idade ideal, mas sim, a oportunidade ideal. Essa oportunidade é determinada pela presença do defeito a ser corrigido e poderá ocorrer em qualquer idade.

-E AS CICATRIZES, SÃO VISÍVEIS? ONDE SE LOCALIZAM?

Sendo a pele das pálpebras de espessura muito fina, as cicatrizes tendem a ficar praticamente disfarçadas nos sulcos naturais da pele. Para tanto, deve ser aguardado o período de maturação da cicatriz (de 3 a 6 meses). Pela sua localização, são passíveis de serem disfarçadas com uma maquiagem leve, desde os primeiros dias.

-QUAL O TIPO DE ANESTESIA?

Pela extensão da cirurgia e boa qualidade dos anestésicos, a maioria dos casos é operada sob anestesia local, e muitas vezes indicamos uma sedação leve. Raramente são feitas sob anestesia geral. Reservamos esta última conduta para os casos em que clinicamente está contra-indicada a anestesia local (raros), ou mesmo quando a blefaroplastia esteja sendo feita simultaneamente a outras cirurgias como por exemplo com participação de Oftalmologistas para outros motivos, no mesmo ato.

-HÁ DOR NO PÓS-OPERATÓRIO?

Geralmente não. Mesmo que ocorra uma sensibilidade maior ou pequenos surtos de dor, estes poderão ser perfeitamente abolidos com o uso de analgésicos comuns, que são prescritos de rotina.

-OS OLHOS FICAM MUITO INCHADOS? POR QUANTO TEMPO?

O edema (inchaço) dos olhos varia de paciente para paciente. Existem aquelas (es), que já no 4ºou 5º dia apresentam-se com um aspecto bastante natural. Outros existem que irão atingir este resultado após o 8º dia. Mesmo assim, os três primeiros dias do pós-operatório são aqueles em que existe maior inchaço das pálpebras. O uso de óculos escuros poderá ser útil nesta fase, assim como a utilização de compressas frias (soro fisiológico frio guardado em geladeira), o que diminui a intensidade do edema. Somente após o 3º mês é que poderemos dizer que o edema residual é discreto e não compromete o resultado final.

-QUAL O PERÍODO DE INTERNAÇÃO?

Anestesia local: de 4 a 8 horas. Anestesia geral: 24 horas.

-QUANTO TEMPO DURA A CIRURGIA?

Normalmente, em torno de 90 minutos. Dependendo do caso, existem detalhes que podem prolongar este tempo. Mesmo assim, raramente ultrapassam 50 % do tempo básico previsto.

-EM QUANTO TEMPO SE RETIRAM OS PONTOS?

Em torno de 5 a 7 dias, sendo que há casos em que se pode retirá-los com 3 dias e outros demorarmos mais.

-O QUE SÃO AS "MANCHAS ROXAS" EM TORNO DOS OLHOS, OBSERVADAS EM CERTOS CASOS APÓS AS CIRURGIAS?

Essas manchas são as equimoses e nada mais são do que a infiltração do sangue na pele subjacente muito fina, e mesmo na conjuntiva ocular (parte branca do olho), e são devidas ao próprio trauma cirúrgico. Em pacientes fumantes, essas equimoses poderão demorar mais tempo para serem absorvidas. Isto, entretanto, não constitui qualquer problema futuro e não é considerado como complicação, mas sim, uma intercorrência transitória e reversível, mas merece

nosso acompanhamento e orientação para uso de medicações apropriadas e compressas mornas, repouso, etc. O mais importante é realmente aguardar a evolução natural da cirurgia.

-QUANDO ATINGIREI O RESULTADO DEFINITIVO?

Após o 3o mês. Entretanto, logo após o 8º dia já teremos aproximadamente 25% do resultado almejado, sendo que nas duas ou três semanas subseqüentes, esse percentual tende a melhorar acentuadamente.

-OS OLHOS FICARÃO OCLUÍDOS APÓS A CIRURGIA?

Não obrigatoriamente. Somente recomendamos a colocação de compressas geladas por alguns minutos, várias vezes

ao dia, ato este controlado pelo próprio paciente, como prevenção do edema acentuado. Em algumas situações, entretanto, poderemos preferir ou necessitar a oclusão dos olhos no pós-operatório.

-AFINAL, O RESULTADO COMPENSA?

Se você está ciente do que deseja e nós pudermos lhe propiciar aquilo que você pediu, compensa.

Entretanto é importante levar em consideração o fato de que a cirurgia das pálpebras não proporciona rejuvenescimento geral à face, quando executada isoladamente. O cirurgião plástico apenas melhorará esse território prejudicado pelos defeitos estéticos pré-existentes. O rejuvenescimento da face como um todo, implica em outras condutas associadas à blefaroplastias.

Os "pés de galinha" nos cantos dos olhos, e outras ‘ruguinhas’ das pálpebras inferiores por exemplo, mesmo que devidamente operados, nunca desaparecerão, ficando ainda o estigma, devido à ação do músculo orbicular e à perda da elasticidade da pele remanescente. Lembre-se que até os bebês têm rugas nestas regiões. Alguns tipos de peelings (tratamentos da pele local com diferentes substâncias), ou outros tratamentos como uso do Botox, poderá ajudar.

Esta despretensiosa mensagem foi elaborada com intuito de informá-lo (a) a respeito da cirurgia das pálpebras.

Teremos imenso prazer em esclarecer detalhadamente quaisquer outras dúvidas. 

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