informações Complementares sobre Dermolipectomia Abdominal

Informações importantes:

  • É proibido deitar-se de lado ou de barriga para baixo pelo menos por três semanas após a cirurgia. Pense nisto e procure ir treinando antes, usando almofadas sob os joelhos e dos lados do corpo para apoio.

  • Você fará uso durante algum tempo (em torno de pelo menos 15 dias) após a cirurgia, de um curativo especial - fita microporosa, sobre as áreas dos pontos, para melhor resultado cicatricial, que serão trocadas em dias alternados como orientarei mais tarde.

  • Se necessário, prescreveremos para uso durante a cirurgia ou em casa no pós-operatório imediato, antibióticos específicos, juntamente a analgésicos ou antiinflamatórios. Cada caso será avaliado. Portanto, informe se é alérgica a algum deles já nas primeiras consultas.

  • Em alguns casos pode ser necessária a colocação de um dreno de sucção em seu abdômen, sob a pele, durante a cirurgia, que servem para retirada de coleções de sangue retidas abaixo, locais onde a pele foi descolada durante a cirurgia, (como orientei no consultório) cujo dreno é retirado quando termina sua função. Quando este líquido (parte do sangue) se acumula abaixo da pele descolada, chama-se Seroma, e é muito comum sua ocorrência sendo uma situação natural, devendo o mesmo ser retirado por nós através de punções com agulhas, feitas no consultório ou hospital, se necessário. Este líquido citado poderá drenar (vazar) por si mesmo por entre os pontos quando atinge volume maior, o que é muito comum. Portanto, não se preocupe com a quantidade nem com o tempo que vai demorar para parar de drenar. Pode-se usar “absorvente feminino” no curativo local.

  • Recomendamos o uso de uma cinta especial (“macaquinhos”), que ajudam na sustentação da postura após a cirurgia, pois acontece sempre algum inchaço, diminuindo também a dor pós-operatória e a tração das cicatrizes, além de manter a pele descolada em nova posição durante sua cicatrização normal. Existem várias marcas das mesmas no mercado e locais de venda, ficando de sua preferência onde adquiri-las. Veja mostruários conosco na clínica. Elas serão usadas durante muito tempo (mais ou menos dois meses), podendo estragar facilmente, e pode-se comprar duas para facilitar, se puder e desejar.

  • A  Cicatriz. Quase sempre são de bom aspecto ficando visível durante muito tempo, dependente ou não da esposição solar (liberado apenas após 90 dias), e de vários outros fatores como tendência particular à cicatrização ruim (veja suas cicatrizes anteriores se houverem), a ocorrência ou não de infecções pós-operatórias, seu tipo de pele, etc. As resultantes dessa cirurgia localizam-se horizontalmente logo acima da implantação dos pêlos pubianos podendo em alguns casos, necessitar serem colocadas mais altas, (cada caso será avaliado), e até prolongarem-se lateralmente em maior ou menor extensão, dependendo do volume do seu abdômen a ser corrigido.

    Lembre-se: a colocação do local desta cicatriz baseia-se em suas vestimentas, e não poderá mudar com o tempo, já que “A moda muda, mas as cicatrizes serão permanentes”. Em alguns casos, pode ser necessário deixar também uma pequena cicatriz em forma de um pequeno “T" invertido (como uma âncora), logo na linha média do corpo, em região supra-púbica, para compensar a tração da pele descolada, diminuindo os riscos de  falta de circulação do sangue na pele tracionada, com conseqüente necrose de pele.

    Em se tratando das cicatrizes, lembre-se que no seu “novo umbigo” será sempre mais difícil a limpeza e até a retirada dos pontos, mas nada que não possa ser superado. Este novo umbigo será um local que merecerá muitos cuidados. Aqui poderemos ter a ocorrência comum de ‘contração’ da cicatriz em torno de sua abertura, o que é chamado de “estenose” da cicatriz, que é um estreitamento ou fechamento do umbigo, dando um aspecto “artificial”, mas que nem sempre acontece. Lembre-se que ele terá sempre um certo “ar de artificialidade”, adquirindo formatos diferentes do que era antes, com o passar do tempo.

                                        

Quanto à cicatriz na linha do púbis, mais baixa, em alguns casos ocorre um certo ‘alargamento’ e escurecimento desta com o retorno à vida normal da paciente, o que irá merecer reavaliações constantes. Esta cicatriz é planejada para ficar escondida

sob as roupas de banho quando possível e infalivelmente passará por vários períodos de evolução,

como se segue:

PERÍODO IMEDIATO: Vai até o 30º dia e apresenta-se com aspecto muito bom e pouco visível.

Alguns casos apresentam discreta reação aos pontos ou ao curativo.

PERÍODO MEDIATO. Vai do 30º dia até o 12º mês. Neste período  haverá espessamento natural da

cicatriz, bem como mudança na tonalidade de sua cor, passando de "vermelho para o marrom",

que vai, aos poucos, clareando, ou não, dependendo de vários fatores. 

Este período, o menos favorável da evolução cicatricial, é o que mais preocupa as pacientes. Como não 

podemos apressar o processo natural da cicatrização, recomendamos às pacientes que não se preocupem,

pois o período tardio se encarregará de diminuir os vestígios cicatriciais.

PERÍODO TARDIO: Vai do 12º ao 18º mês. Neste período, a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos 

consistente, atingindo assim, o seu aspecto definitivo. Qualquer reavaliação do resultado definitivo da

cirurgia do abdome deverá ser feita após este período. Costumamos repetir as fotografias como feitas antes,

com 6 meses, para comparações.

  • Quanto ao excesso de gordura localizada sobre a região do estômago, nem sempre ele poderá ser

  • corrigido juntamente a esta cirurgia, devido aos riscos de falta de suprimento sanguíneo para a pele
    descolada, levando a possíveis necroses de pele. Tem grande importância a espessura dessa gordura

  • local. Futuramente pode-se programar uma Lipoaspiração na área, em um prazo de no mínimo seis meses após esta cirurgia.

  • Podem ser associadas a outras cirurgias. Portanto procure saber se você necessita delas e quais são, e o risco/benefício que as mesmas trarão ao resultado final. Por exemplo, associar com uma lipoaspiração dos culotes ou cintura, cirurgia das mamas, etc. Lembre-se que quanto mais cirurgias forem feitas, maior será a necessidade de repouso, maior o tempo de recuperação, e maiores serão as possibilidades de “complicações” nas cirurgias, como necessitar de transfusões de sangue, e outras, sem falar dos gastos que aumentam, e que devem ser discutidos previamente. Veja qual é a sua prioridade para iniciarmos por ela.

Em alguns casos, faz-se necessário em toda a barriga operada e cintura, massagens de drenagem linfática, que deve ser feito por especialistas (fisioterapeutas), com nossa orientação, após é lógico, de um tempo de recuperação que será orientado.

Sempre ocorre uma certa dormência na pele descolada, mais comumente abaixo do umbigo, pois houve grande descolamento e tração da pele, e de seus nervos. Esta dormência costuma retornar à normalidade após algum tempo com a melhora do inchaço mas há casos de não acontecer uma recuperação total.

O resultado final de qualquer cirurgia acontece quando fazem seis meses da mesma. Portanto, procure aguardar esse período para ver a evolução que acontecerá. Sempre nos procure para qualquer esclarecimento dentro desse tempo ou após o mesmo.

Poderei ter filhos futuramente? E o resultado não será comprometido?

O seu médico ginecologista lhe dirá da conveniência ou não de nova gravidez. Quanto ao resultado poderá ser preservado, desde que na nova gestação seu peso seja controlado por aquele especialista. Aconselhamos, entretanto, que tenha todos os filhos programados antes de se submeter a uma cirurgia deste porte. Quanto à evolução, seja paciente, pois seu organismo se encarregará de dissipar todos os pequenos transtornos intermediários que, infalivelmente chamarão a atenção de alguma de suas amigas que não se furtará a dizer:

“SERÁ QUE ISTO VAI DESAPARECER MESMO?”. É evidente que toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser a nós transmitida. Daremos os esclarecimentos necessários, para sua tranqüilidade.

Em tempo: em algumas pacientes, ocorre uma certa ansiedade nesta fase decorrente do aspecto transitório (edema, curativos, insensibilidade,

transição cicatricial, etc.). Isto é passageiro e geralmente reflete o desejo de  se atingir o resultado final o quanto antes. 

Lembre-se que nenhum resultado de cirurgia do abdome deverá ser considerado como definitivo antes dos 6 meses.

Em caso de pacientes obesas principalmente, poderá ocorrer após o 8º dia, a "eliminação de razoável quantidade de líquido amarelado" por um ou mais locais da cicatriz. Este fenômeno é chamado de "lipólise" e nada mais é do que a dissolução da gordura tratada próxima à área da cicatriz que vai sendo eliminada gradativamente, sem que isso venha a se constituir uma complicação. Estaremos sempre acompanhando voce.

Faremos consultas de seguimento durante pelo menos seis meses, portanto programe sua vida para isto.  

Será necessário seu afastamento do trabalho doméstico ou fora, pelo menos por quinze dias.

Quando necessário, em situações imprevisíveis de seu organismo, é indicado por nós, uma “ nova intervenção” ou seja, uma nova cirurgia, agora logicamente de menor manipulação e mais simples, pois podem restar áreas de acúmulo de gordura ou cicatrizes ruins em alguns locais como pequenos papinhos ou ‘orelhas’ nos cantos da incisão. Os gastos com o hospital, para estas reintervenções, e com os anestesistas se deles necessitarmos, será de responsabilidade da paciente, e deveremos discutir sobre honorários de nossa parte, nestas situações, pois dependem da evolução natural de seu caso.

Finalmente, procure tirar todas as suas dúvidas antes da cirurgia. Anote em casa e traga-as até nós. Traga também seus parentes para que também fiquem cientes do que você fará e possam te ajudar em casa.

É importante deixar claro que não temos como prever certamente a boa evolução de uma cirurgia, e assim poderá haver necessidade de gastos não previstos durante as mesmas como: necessitarmos de internações em maior tempo ou até mesmo de CTI, necessidade de reintervenções em curto espaço de tempo por exemplo em casos de Hematomas ou infecções, e até mesmo reintervenções tardias para revisão de cicatrizes ruins ou complementos cirúrgicos (retoques) para alcançarmos melhores resultados. Essas ocorrências geram então custos de parte hospitalar e médica, que deverão ser arcados por você. É importante que entenda muito bem isto. Então faça sua parte rigorosamente no pós-operatório, tanto imediato quanto mais tardio.

Esta despretensiosa mensagem foi elaborada com intuito de informá-la (o) a respeito da cirurgia plástica do abdômen.

Teremos imenso prazer em esclarecer detalhadamente quaisquer outras dúvidas.

 

RECOMENDAÇÕES SOBRE A CIRURGIA DE DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL

RECOMENDAÇÕES PRÉ-OPERATÓRIAS:

1.       Comunicar-se conosco até dois dias antes da cirurgia, em caso de gripe, período menstrual, indisposição, etc.

2.       Internar-se no hospital indicado na guia, obedecendo ao horário marcado, e em Jejum absoluto.

3.       Proibido bebidas alcoólicas ou refeições “fartas”, na véspera da cirurgia.

4.       Evitar todo e qualquer medicamento para emagrecer, que eventualmente esteja  fazendo uso, por um período de 10 dias antes do ato cirúrgico.

          Isto inclui também os diuréticos;

5.       Programe suas atividades sociais, domésticas ou escolares, de modo a não se tornar indispensável a terceiros, por um período de

          aproximadamente duas semanas.

 RECOMENDAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS:

1.       Evitar esforços por três semanas.

2.       Levantar-se tantas vezes quanto lhe for recomendado por ocasião da alta hospitalar, obedecendo aos períodos de permanência sentada, assim

          como evitar ao máximo escadas longas.

3.       Evitar molhar o curativo exceto se a autorizarmos. Tenha rigor na limpeza interna do umbigo após molhar, usando cotonetes para absorver

          umidade no mesmo. Como não há aberturas internas no mesmo, e comunicação com órgãos internos, não há riscos de complicações. Limpe sem

          medo.

4.       Não se exponha ao sol ou friagem, por um período mínimo de duas semanas.

5.       Andar com ligeira flexão (curvada) do tronco e manter passos curtos, por um período de 14 a 21 dias.

6.       Obedecer à prescrição médica rigorosamente.

7.       Voltar ao consultório para os curativos subseqüentes, nos dias e horários estipulados.

8.       Provavelmente você estará se sentindo tão bem, a ponto de esquecer-se de que foi operada recentemente. Cuidado! A euforia poderá levá-la a

          um esforço inoportuno, o que determinará vários transtornos.

9.       Não se preocupe com as formas intermediárias nas diversas fases. Não se apavore ou fique ansiosa antes de nos comunicar. Tire conosco

          quaisquer dúvidas. Alimentação normal (salvo em casos especiais).

          Aguarde para fazer sua "dieta ou regime de emagrecimento", após a liberação médica. A antecipação desta conduta por conta própria, poderá

          determinar conseqüências difíceis de serem sanadas.  

          Consulte este folheto de instruções quanto à sua evolução pós-operatória, tantas vezes quanto necessário. 

          Contato conosco sempre que desejar ou precisar, pelo Celular 99105-8289.