INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE Cirurgia Plástica do Nariz - RINOPLASTIAS

►A RINOPLASTIA DEIXA CICATRIZES? 

       Geralmente não. Em alguns casos existem cicatrizes pouco aparentes na rinoplastia; isto decorre do fato das incisões (cortes) serem feitas "dentro do nariz" ou nos sulcos naturais, e conseqüentemente não deixam vestígios aparentes. Em casos especiais, quando as asas nasais são tratadas, existem duas pequenas cicatrizes nos sulcos entre as asas e a face. Ainda podemos ter cicatrizes na região da columela quando usarmos alguma técnica para tratar a ponta nasal onde temos que descolar toda esta região – explicarei no consultório.

 Cada paciente evolui diferentemente do outro e essas cicatrizes dependem do seu organismo em particular, sendo na maior partes das vezes, muito boas.

►PODEREI ESCOLHER PARA O MEU FUTURO NARIZ, A FORMA QUE EU DESEJAR? 

       Não. Existe um equilíbrio estético entre o nariz e a face, equilíbrio este que o cirurgião deve observar, a fim de preservar a naturalidade e autenticidade dessa face. Cada caso é estudado minuciosamente, a fim de que se possa dar ao nariz a melhor forma possível, dentro das exigências da face. Se a sua escolha coincidir com aquele tipo de nariz planejado, sem dúvida seu desejo será atendido. Caso contrário, dispomos de recursos técnicos para ajudá-lo a convencer-se sobre a conveniência ou não do tipo de nariz solicitado (fotografias, montagens, estudo gráfico do perfil, etc.). 

► O RESULTADO DEFINITIVO DA "NOVA FORMA" É IMEDIATO?

       Não. Várias fases são características do pós-operatório do nariz. Assim é que, numa 1ª fase (logo após a retirada do gesso em torno do 7º dia), apesar de corrigidos vários defeitos estéticos do nariz original, notamos um edema (inchação) que vai diminuindo com o passar dos dias e que tende a desaparecer totalmente em torno do 6º mês. Existem pacientes que atingem o resultado definitivo um pouco antes, bem como outros que raramente ultrapassam este período. A persistência ou não do edema transitório por um período mais longo que o normal geralmente não interfere no resultado final. 

► COMO FICARÁ MINHA RESPIRAÇÃO APÓS A CIRURGIA?

       A Rinoplastia estética visa, também, melhorar as condições respiratórias do paciente, quando estas condições são precárias no nariz original. Apesar de haver alguma dificuldade no pós-operatório imediato (algumas semanas), isto se deve ao fato do "edema” (inchaço) também existir na parte interna do nariz, assim como o movimento de "válvula respiratória" fica prejudicado nesse período, por alteração da elasticidade das asas nasais. Com o decorrer do tempo, tende a normalizar-se. Problemas respiratórios geralmente são ligados ao septo que, em muitos casos é corrigido no mesmo tempo cirúrgico. Quando a correção demanda cuidados especiais, a cirurgia estética deverá ser feita numa segunda oportunidade, após ter sido corrigido o septo por outro especialista se necessário.

►SOFRO DE CORIZA CONSTANTE.  PODERÁ A CIRURGIA ESTÉTICA LIVRAR-ME DESTE SOFRIMENTO? 

        A prática nos mostra que, em alguns casos, depois de realizada a rinoplastia, desaparecem os sintomas crônicos que vinham incomodando o paciente há anos. Isto, entretanto, não poderá ser assegurado para todos os casos pois não temos como ter certeza de resultados funcionais em cirurgias estéticas. O importante é esclarecer que raramente as funções respiratórias ficam prejudicadas após a cirurgia estética do nariz, desde que esta seja conduzida dentro dos cuidados que a delicada intervenção demanda. 

► POR QUANTO TEMPO PERSISTE O RESULTADO OBTIDO? 

       O resultado de uma Rinoplastia persiste por longo tempo sem condições de determinar com exatidão.

       Lembre-se que o nariz envelhece em conjunto com toda a face.

► A CIRURGIA ESTÉTICA DO NARIZ É CONSIDERADA COMO "PEQUENA" OU "MÉDIA" CIRURGIA?

     É POSSÍVEL OCORREREM COMPLICAÇÕES? 

        Raramente a Rinoplastia determina sérias complicações. Entretanto, sendo um procedimento cirúrgico, ocasionalmente poderão ocorrer imprevistos na evolução. Felizmente, esses eventuais imprevistos são passíveis de correções posteriores, mediante pequenas cirurgias complementares, permitindo-nos obter o resultado almejado. Os possíveis "imprevistos" não devem ser confundidos com as formas intermediárias pelas quais passa o nariz no pós-operatório mediato, até que atinja sua forma definitiva. Quaisquer dúvidas a respeito de uma possível complicação pós-operatória serão esclarecidas por nós, que anteciparemos a informá-lo (a) a respeito disto, sem qualquer constrangimento. 

►QUAL O TIPO DE ANESTESIA QUE SE UTILIZA PARA A OPERAÇÃO? 

       Tanto a anestesia local quanto a geral, ou associadas, serão utilizadas. Ficará a seu critério escolher o tipo, desde que ponderada sua conveniência juntamente conosco.

► QUANTO TEMPO DEMORA O ATO CIRÚRGICO? 

       Geralmente, 60 a 90 minutos. Em alguns casos, este tempo é ultrapassado, desde que as circunstâncias assim o exijam, como cirurgias do septo associadas, etc.

► QUAL O TEMPO DE INTERNAÇÃO? 

       Meio período para as cirurgias realizadas sob anestesia local. Vinte e quatro horas, para anestesia geral. Doze a vinte e quatro horas, para anestesias associadas.

►SÃO UTILIZADOS CURATIVOS?  QUANTOS? 

       Após terminar a cirurgia, o nariz é mantido imobilizado com curativo modelador apropriado ou gesso (dependendo do seu tipo de problema) que o recobre totalmente. Esse gesso permanece por cerca de 7 a 8 dias, período após o qual é retirado no consultório.Quase sempre utilizamos tamponamento nasal (gazes embebidas com pomadas introduzidas dentro das narinas, para modelar o nariz interno, suportar as estruturas moldadas por dentro deste, e diminuir sangramentos), que são deixados por 24 a 72 horas. Se for realizada a correção simultânea do septo, poderemos ultrapassar este tempo, até com troca dos tampões. 

►OUVI DIZER QUE O NARIZ "SANGRA" NOS PRIMEIROS DIAS. ISTO É VERDADE? 

        Existe um sangramento através do tamponamento de gaze, que é normal nas primeiras 48 horas. Isto entretanto, não deverá ser motivo de preocupação, pois um curativo de proteção, sobreposto a abertura do nariz é conservado propositadamente, a fim de aparar esse sangramento. Esse curativo adicional poderá ser trocado em casa, tantas vezes quanto necessário.

► HÁ DOR NO PÓS-OPERATÓRIO?

        Raramente. A cirurgia estética do nariz apresenta pós-operatório indolor. Quando ocorrer uma eventual dor, esta é facilmente combatida com analgésicos, que lhe serão receitados como preventivos. 

► HÁ PERIGO NESTA OPERAÇÃO? 

        Raramente uma cirurgia de rinoplastia determina sérias complicações. Isto se deve ao fato de se preparar convenientemente cada paciente bem antes do ato operatório.

► EM QUE POSIÇÃO DEVEREI DORMIR NOS PRIMEIROS DIAS? 

        Sempre com a cabeça discretamente elevada do leito (travesseiro mais alto), e manter-se com a face voltada para cima (nunca lateralmente) para não correr risco de comprimir o nariz ainda traumatizado pela cirurgia e deslocar o gesso por exemplo. 

► QUANDO PODEREI TOMAR SOL? 

       Somente quando liberado, quase sempre após o 30º dia. Não existe qualquer inconveniente em se expor ao eventual sol da rua. Entretanto, para exposições longas (praias, banhos de sol), aconselha-se aguardar um período mínimo de 30 a 45 dias. 

►QUAL A EVOLUÇÃO PÓS-OPERATÓRIA? 

        Você não deve se esquecer que até que se atinja o resultado almejado, diversas fases evolutivas são características deste tipo de cirurgia. Assim é que edemas (inchação), "manchas" de infiltrado sanguíneo na pele, dificuldade respiratória nos primeiros dias, são comuns a todos pacientes; evidentemente, alguns apresentam estes fenômenos com menor intensidade que outros. Esperamos que você esteja neste grupo. Caso não esteja, não se preocupe.

Dê tempo, que seu organismo se encarregará de dissipar todos os pequenos transtornos que, infalivelmente chamarão a atenção de alguma pessoa estranha que não lhe poupará a pergunta: “algo de errado não estará acontecendo?” É evidente que toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser transmitida a nós. Em tempo: geralmente existe um período de euforia, logo que se retira o gesso (7º dia). Em raros casos, uma discreta ansiedade advém, em decorrência do aspecto transitório do edema e das manchas sanguíneas. Isto é passageiro e geralmente reflete o desejo de se atingir o resultado final o quanto antes. Tenha paciência. Lembre-se que nenhum resultado de cirurgia estética do nariz deverá ser avaliado antes do 6º mês pós-operatório. 

► PARA FINALIZAR: O RESULTADO DA CIRURGIA ESTÉTICA DO NARIZ COMPENSA? 

       Evidentemente. Dentre as cirurgias estéticas, a do nariz é uma das que proporcionam grandes satisfações. Lembre-se no que lhe foi dito anteriormente: cada caso é analisado individualmente na primeira consulta, ocasião em que lhe são esclarecidos todos os detalhes aqui relatados, bem como aqueles que por lapso tenham sido olvidados. Desde que nos decidamos mutuamente a realizar a cirurgia (médico e paciente), é porque o resultado compensa. Caso contrário, seremos os primeiros a recusar a operação. Logicamente, não temos como garantir resultados de longo prazo pois, os tecidos manipulados pelo trauma da cirurgia, continuarão apresentando sua evolução natural do envelhecimento e cicatrização, interna e externa.

É importante deixar claro ainda, que não temos como prever certamente a boa evolução de uma cirurgia, e assim poderá haver necessidade de gastos não previstos durante estas cirurgias, como: necessitarmos de internações em maior tempo ou até mesmo de CTI, necessidade de reintervenções em curto espaço de tempo por exemplo em casos de Hematomas ou infecções, e até mesmo reintervenções tardias para revisão de cicatrizes ruins ou complementos cirúrgicos para alcançarmos melhores resultados. Essas ocorrências geram então custos de parte hospitalar e médica, que deverão ser arcados por você. É importante que entenda muito bem isto. Então faça sua parte rigorosamente no pós-operatório, tanto imediato quanto mais tardio.

Esta despretensiosa mensagem foi elaborada com intuito de informá-lo (a) a respeito da Rinoplastia Estética.

Teremos imenso prazer em esclarecer detalhadamente quaisquer outras dúvidas. 

O código de normas e condutas do cirurgião plástico da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica proíbe a exibição de fotos de pré

e pós-operatório, mesmo que haja autorização do paciente. Proíbe ainda o uso de fotos de partes do corpo.

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RECOMENDAÇÕES SOBRE RINOPLASTIAS ESTÉTICAS 

RECOMENDAÇÕES PRÉ-OPERATÓRIAS:  

Comunicar-se conosco até dois dias antes da cirurgia, em caso de gripe, resfriado, coriza ou quaisquer sintomas que afetem a boca, o nariz ou a garganta. 

Internar-se no Hospital indicado, obedecendo ao horário estabelecido. 

Em caso de internar-se no mesmo dia da operação, comparecer ao hospital totalmente em jejum (anestesia geral ou não).

Evite bebidas alcoólicas ou refeições muito fartas, na véspera da cirurgia. 

RECOMENDAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS:  

Evitar sol, vento ou friagem nos três primeiros dias. 

Trocar o curativo externo se houver, tantas vezes quanto necessário. 

Cuidados especiais para com o gesso: não traumatizar o curativo, evitar a umidade ou a tentação de "retirá-lo para ver como ficou o nariz". 

Obedecer à prescrição médica (receita). 

Voltar ao consultório para curativo, no dia e hora indicados. 

Não se preocupar com as narinas obstruídas. Aguarde retirada dos tampões. 

Evitar sol de praia no período de 30 a 45 dias. Poderá, entretanto, expor-se ao sol ocasional de rua com os devidos cuidados.

Não usar óculos, até que seja autorizado (a). 

Não se preocupe com as formas intermediárias nas diversas fases (o nariz está inchado). 

Tire conosco quaisquer dúvidas. Evite sensibilizar-se pelas opiniões dos amigos nesta fase eventual.